Знаменитий шотландський лікар Роберт Лістон славився у 30-х роках 19 століття вмінням проводити швидкі хірургічні операції. Поки залучені до співпраці студенти-медики утримували пацієнта, він у присутності аудиторії за кілька хвилин ампутував. Без будь-якого наркозу.
Роберт Лістон проводить ампутацію кінцівки пацієнту
Анестезія на той час не набула широкого поширення, але пошуки препаратів, які б позбавити пацієнтів свідомості, велися тисячоліттями. Приблизно в 200 році нашої ери найвидатніший медик Стародавнього Китаю Хуа То описав суміш спирту з багатокомпонентним порошком, що має ефект, що шукається. Арабський хірург 13 століття Ібн аль-Куфф у своїх працях зазначив, що анестезію можуть забезпечити настоянки каннабісу, опіуму та мандрагори, що вводяться в організм пацієнта за допомогою мокрих губок.
До кінця 18 століття вже йшлося про застосування хімічних сполук, переважно закису азоту, ефіру та хлороформу. У 1799 році англійський хімік Гемфрі Деві провів експерименти з першою з перелічених речовин. Він вдихав його сам і спостерігав за його впливом на своїх друзів.
Якщо врахувати, що альтернативною назвою закису азоту є «звеселяючий газ», можна з величезною часткою впевненості припустити, що досліди сподобалися всім учасникам. Як би там не було, Деві відзначив високий потенціал з'єднання для знеболювання під час хірургічних операцій, але прислухалися до нього через багато десятиліть. Швидше за все тому, що як медики, так і звичайні люди скептично ставилися до ефективності та безпеки анестезуючих препаратів.
Гемфрі Деві
У 1804 році японський хірург Сеїсю Ханаока успішно видалив пухлину молочної залози, застосувавши анестезію із суміші лікарських трав, але за межі його батьківщини ця новина просочилася з величезним запізненням. У середині 19 століття широке застосування у медицині отримав ефір. Він був відкритий за століття до цього, але використовувався, якщо можна так сказати, в «рекреаційних цілях». Його знеболювальні властивості були помічені саме внаслідок цього дивного виду відпочинку – американський лікар, який перебував під дією парів ефіру, впав зі сходів і з подивом констатував відсутність болючих відчуттів. У 1842 році він за допомогою цієї сполуки видалив пухлину на шиї пацієнта.
Приблизно в той же період стоматологи, нарешті, оцінили знеболювальні властивості закису азоту, але її репутація була поставлена під сумнів у 1845 році, коли під час демонстраційного видалення зуба пацієнт, нажахавши аудиторії, почав голосно кричати від болю. Очевидно, причиною була недостатня доза препарату, але удар по його іміджу виявився занадто серйозним.
Стоматологи перейшли на ефір, довівши ефективність і цього анестетика. Вже 1846 року згаданий вище Роберт Лістон, надихнувшись цим прикладом, ампутував пацієнтові ногу. Той прийшов до тями через кілька хвилин після втрати кінцівки і запитав, коли почнеться операція. Зрозуміло, що це було найкращим доказом її безболісності.
Незабаром ефір став успішно застосовувати медиками в Індії, Росії, деяких інших країнах. Однак ця речовина провокувала неприємні побічні ефекти. Одним із перших альтернативу виявив шотландський акушер Джеймс Сімпсон. У 1847 році він разом із двома колегами вирішив зазнати впливу хлороформу, і всі троє дуже швидко «відрубалися». Через деякий час він прийняв пологи у пацієнтки, приспавши її за допомогою хлороформу. З'єднання швидко стало популярним, оскільки діяло швидко і мало, як тоді вважалося, побічних ефектів. Імовірна канцерогенність була виявлена в нього набагато пізніше.
Спочатку, поки анестетики були ще погано вивчені, серед пацієнтів, що піддалися їх впливу, нерідкі були летальні наслідки. Їхньому поширенню заважали, зокрема, релігійні забобони. Так, наприклад, глибоко віруючий американський акушер Чарльз Мейгс вважав, що родові муки послані богом і лікарі не повинні купірувати їх. Але вже до кінця 19 століття анестетики дозволили робити складні операції, які раніше були просто неможливими.
Десь у цей час хлороформ став вважатися ризикованим і токсичним варіантом анестезії, і від нього поступово відмовилися. Ефір та закис азоту використовуються і сьогодні, але з безліччю доповнень, які забезпечують велику безпеку та викликають менше побічних ефектів. Зрозуміло, що у цьому еволюція знеболюючих коштів припинилася. Вони стають все досконалішими та кращими. Але згадувати піонерів потрібно і дуже правильно. Без них нічого не було б.
Источник: zefirka.net
