Пробіотики: чи справді вони такі корисні, як про них говорять?
Пробіотики — це ті добавки, які нині можна зустріти буквально всюди: на полицях супермаркетів, в аптеках, навіть у крамничках здорового харчування. Численні продукти гордо заявляють про вміст пробіотиків, а мережа рясніє відео, які закликають збільшити їх споживання для покращення здоров’я кишечника чи зміцнення імунітету.
Чому ж усі так рекомендують пробіотики?
Цікаво, що доказова база щодо користі пробіотиків не така переконлива, як може здатися. Зазвичай під пробіотиками мають на увазі певні види бактерій, що живуть у кишечнику і асоціюються з гарним здоров’ям. Наприклад, вищий рівень біфідобактерій пов’язаний з нижчими показниками ожиріння, а нижчий рівень лактобактерій – з вищим ризиком інфарктів.
Ідея полягає в тому, щоб доповнювати раціон цими потенційно корисними бактеріями, сподіваючись покращити мікробіом кишечника, загальне здоров’я та знизити ризик різноманітних проблем. Однак, людський кишечник — це складна система, а введення одного бактеріального штаму — доволі спрощений підхід. Як зазначає доктор Гідеон Мейєровіц-Кац, це схоже на висаджування одного виду дерев у цілому лісі, сподіваючись, що це вирішить усі проблеми.
Такий підхід може мати непередбачувані наслідки. Попри позитивні результати деяких досліджень, багато з них мають низьку якість і не дають однозначної відповіді на питання про ефективність пробіотиків. Більше того, галузь добавок з пробіотиками часто стикається з академічною недобросовісністю: багато рандомізованих досліджень були відкликані через сумнівні причини.
Більш масштабні дослідження, навпаки, рідко виявляють суттєву користь від пробіотиків. Найбільше дослідження щодо пробіотиків для профілактики застуди (2021 рік) не виявило різниці між групою, що приймала пробіотики, та групою плацебо. Немає очевидної користі пробіотиків і при екземі, а також у недоношених немовлят (дослідження за участю 618 дітей).
Навіть у випадках, де очікувалася б користь, як-от у профілактиці діареї, поліпшень не спостерігається. Масштабний огляд 82 досліджень (понад 12 000 учасників) щодо пробіотиків для профілактики інфекційної діареї (2020 рік) також не виявив користі.
Існують і потенційні ризики. Огляд Кокранівського співробітництва (2021) щодо пробіотиків для профілактики гестаційного діабету показав мало доказів користі, але, ймовірно, виявив підвищення ризику прееклампсії. Хоча в іншому огляді для жінок з уже діагностованим гестаційним діабетом була виявлена певна можлива користь, це може бути пов’язано з тим, що більшість досліджень належали до групи, у якої було відкликано статті через проблеми з добросовісністю.
Частина проблеми полягає в самому терміні “пробіотики”, який охоплює різноманітні бактеріальні добавки, часто нестандартизовані. Можливо, потрібний точний баланс бактерій, або ж пробіотики мають бути персоналізованими для досягнення ефекту. Поки що це залишається невідомим.
Існує також безліч захворювань, для лікування яких пропонувалися різні пробіотики. Хоча деякі специфічні пробіотики можуть бути ефективними при конкретних проблемах, загальні дані, на думку експерта, не є позитивними.
Пробіотики можуть бути корисними для безпосередньо проблем із кишечником, як-от профілактика діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків. Однак щодо інших станів дані не є переконливими.
Продукти, що природно містять корисні бактерії, як-от кімчі, йогурт чи квашена капуста, можна продовжувати споживати. Вони можуть принести задоволення смаковим рецепторам і, можливо, покращити здоров’я. Щодо численних таблеток, порошків та інших пробіотичних сумішей, експерт вважає, що “малоймовірно, що вони принесуть велику користь вашому здоров’ю”.