У наш час, коли згадується хірургія, в уяві постає стерильна операційна, де під знеболенням хворого оперують спеціалісти з найсучаснішим інструментарієм. Проте, так було не завжди. Найперші хірургічні спроби, такі як накладання швів, відсікання кінцівок, припалювання відкритих ран, мають глибоке коріння. Однак, найдавнішою маніпуляцією в історії лікування є трепанація, тобто створення штучного отвору в черепній кістці.
Доменіко ді Бартоло. Фреска “Догляд за хворими”. Зала паломників у шпиталі Санта Марія делла Скеля у Сієні
Термін трепанація походить від грецького слова «trypanon», що перекладається як «просвердлений отвір». Процес трепанації полягає у видаленні частини кісткової тканини черепа шляхом свердління або вискоблювання. В результаті даної процедури стародавній лікар досягав твердої мозкової оболонки – дуже міцного шару тканини, що оберігає м'які тканини головного мозку від ушкоджень. Здебільшого, трепанація черепа застосовувалася для терапії внутрішньочерепних недуг.
Ієронім Босх. Вилучення каменю дурості. Музей Прадо у Мадриді
Існує поширена думка, що трепанація найбільше властива деяким областям Перу, оскільки саме там було виявлено черепи з особливо разючими змінами. Хірургічна вправність давніх перуанців, безперечно, вражає сучасних науковців, однак, варто зазначити, що черепи з чіткими слідами трепанації були знайдені в країнах Європи, Росії, Африки, Полінезії, Китаю та в Південній Америці. А в деяких культурах подібна практика існує й дотепер.
Трепанація, зроблена дві тисячі років тому у пустелі Наска в Перу
Початок вивчення цього феномену було покладено у Франції XVII столітті. У 1685 році член чернечого ордену бенедиктинців французький філолог та історик Бернар де Монфокон знайшов під час розкопок у Кошерелі череп із характерним отвором. Фахівці почали серйозно вивчати випадки трепанації лише через півтора століття, тому наукове товариство тоді не надало знахідці де Монфокона жодного значення. Довелося чекати до 1816 року, коли французький географ і картограф Жан-Дені Барбі дю Бокаж виявив другий схожий череп в Ножан-ле-В'єрж. Дослідження черепа показало, що отвір у кістковій тканині було зроблено навмисно, а не є наслідком якоїсь травми, випадку або бойового поранення. Найбільше дослідників вразив той факт, що операції з трепанації здійснювалися на живих людях, і в більшості випадків пацієнти виживали.
Археологічні розкопки стародавніх французьких поселень надали новий матеріал для дослідників. Безліч черепів з ознаками трепанації було виявлено у гроті Мертвої людини на півдні Франції, а також у стародавніх похоронних та культових спорудах у департаменті Лозер. Усі вони належать до епохи неоліту. Вчені оцінюють вік останків у 4000-5000 років. Так, в одному з поховань було сто двадцять черепів, сорок з яких мали сліди трепанації. Найчастіше отвори робилися шляхом вискоблювання кісткової тканини за допомогою дуже твердого загостреного каменю, такого як кремінь або обсидіан, причому розміри ушкоджень могли бути різними: від кількох сантиметрів в діаметрі майже до половини черепа.
Більше вісімдесяти відсотків пацієнтів, яким було проведено трепанацію в епоху неоліту, чиї черепи знайшли під час розкопок, жили місяці, а то й роки після операції. Про це свідчить процес загоєння навколо пошкодженої ділянки, що розпочався. Так, на багатьох черепах науковцями було виявлено осередки відкладення кальцію – очевидна ознака нового росту кісток та зцілення. В окремих випадках отвори, що утворилися внаслідок трепанації, повністю заростали. Якщо ж жодних ознак загоєння не було виявлено, логічно було припустити, що людина померла під час операції або відразу після неї.
Череп дівчини, яка вижила після трепанації, зробленої крем'яним різцем. Епоха неоліту (3500 до н.е.). Музей природознавства у Лозанні
До недавнього часу поховання, знайдене у французькому Енсісхаймі, вважалося раннім за часом зразком трепанації. На сьогоднішній день першість належить похованню, знайденому на території України. Вчені датують останки з Енсісхайма 5100 – 4900 роками до нашої ери, причому йдеться про людину, прооперовану двічі, і в обох випадках операція пройшла успішно.
Коли мова йде про давнину, чим далі вчені просуваються у своїх дослідженнях, тим більше перед ними постає питань. Існує безліч гіпотез, що мають на меті пояснити, чому стародавні цивілізації вдавалися до цієї надзвичайно делікатної хірургічної процедури. Сучасні представники корінних народів, чиї цілителі, як і раніше, практикують трепанацію, запевняють, що дана процедура зменшує внутрішньочерепний тиск, позбавляє головного болю, епілепсії та психічних розладів. В окремих випадках трепанація використовується для ритуальних цілей, щоб утихомирити злих духів, які викликають хвороби.
Амулети із фрагментів людського черепа, вирізаних під час трепанації. Культура полів похоронних урн (IX століття е.). Музей Кінтана в Баварії
Останні світові дослідження показують, що ця практика застосовувалася для полегшення болю при травмах голови. Дана гіпотеза частково підтверджується статистичними даними, оскільки дорослі чоловіки, які регулярно брали участь у військових діях, значно частіше піддавалися трепанації, ніж жінки та діти.
Швидкий розвиток науки в ХІХ столітті призвів до значних відкриттів у сфері медицини, зокрема, почала широко використовуватися анестезія, а лікарі отримали можливість оперувати в стерильних умовах. У минулі часи пацієнтів, для яких трепанація була вимушеним заходом, оперували за антисептичними стандартами XVIII-XIX століття, інакше кажучи, у негігієнічних умовах. Смертність від зараження крові внаслідок подібних операцій була майже стовідсотковою. На жаль, антибіотики та інші препарати, що запобігають розвитку інфекцій, тоді ще не були доступні лікарям.
Генріх Семирадський. Довіра Олександра Македонського до лікаря Пилипа
Сьогодні дослідники та медики розмірковують над питанням, звідки давні лікарі отримали навички, необхідні для проведення такої складної хірургічної операції, якщо подібних навичок не було у лікарів у XVIII-XIX століттях. Як, маючи лише загострений камінь, вони прибирали необхідну кількість кісткової тканини та добиралися до мозку, не пошкоджуючи кровоносні судини, тверду мозкову оболонку та мозок? Найбільш дивним є те, що сучасні вчені не мають доказів, що свідчать про еволюцію даної процедури, про численні експерименти і помилки давніх лікарів. При цьому, стародавні методи трепанації, отримані цілителями корінних народів від предків та використовувані дотепер, як і раніше, забезпечують надзвичайно високу виживаність пацієнтів.
Лікар, який лікує пацієнта
У наш час в умовах високорозвиненої медицини сучасні лікарі намагаються уникати цієї складної операції, пов'язаної з високими ризиками і вимагає бездоганної хірургічної майстерності, вдаючись до неї лише тоді, коли іншого виходу не залишається. Вражаючі успіхи давніх лікарів, які не мали в своєму розпорядженні ні антибіотиків, ні анестезії, ні хірургічних інструментів, свідчать про надзвичайно великі наукові знання наших далеких пращурів з епохи неоліту.
Джерело: http://mixstuff.ru/archives/131792
Источник: zefirka.net
